Colombia: “acabar con Entidades Prestadoras de Salud sería catastrófico”

Según el Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE) más de 70% de los colombianos está contento con su EPS. El ministro de Salud, Alejandro Gaviria, afirma que cualquier sustitución tomaría al menos cinco años y sería más onerosa para el fisco.

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Según el Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE) más de 70% de los colombianos está contento con su EPS. (Archivo)

El ministro de Salud, Alejandro Gaviria, publicó en su blog personal un balance sobre la propuesta de acabar por completo las Entidades Prestadoras de Salud (EPS) en Colombia y señaló que de llevarse a cabo sería “catastrófico”.

El jefe de la cartera de salud explicó que en el país ya existen varios sistemas de salud sin EPS, basados en pagadores únicos estatales, entre ellos, las Fuerzas Armadas, Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario (INPEC) y el Magisterio de maestros. Sin embargo, dijo que todos funcionan peor y tienen más quejas por afiliado que el sistema general.

Gaviria informó que el sistema general de manera silenciosa ha venido consolidando sus modelos preventivos y gestión de riesgo. Y fue enfático al señalar que eliminar las EPS lanzaría al traste toda la experiencia acumulada durante años.

“Al menos debería pensarse (imaginarse siquiera) cómo se van a recuperar el conocimiento práctico y las capacidades que ya existen”, dijo.

A propósito, el candidato de izquierda Gustavo Petro como propuesta de campaña ha señalado la necesidad de eliminar los intermediarios en la salud, en este caso, de ser elegido Petro suprimiría las EPS.

Al respecto, Gaviria dijo, “cualquier propuesta de eliminación de las EPS, tiene que responder una pregunta: ¿y las deudas?  Si la liquidación de varias EPS (Caprecom, Saludcoop, Solsalud, etc.), ha sido traumática, una liquidación total sería catastrófica. Acabaría con los hospitales y generaría un caos inmanejable.”

La propuesta de Petro en materia de salud apunta a  “dividir todo el territorio en micro-territorios de salud y tener equipos médicos pagos por el Estado atendiendo en los hogares”.

Para Petro, los fondos en salud son suficientes y de acuerdo con un diseño institucional de reestructuración la Colombia Humana “disminuiría el gasto” desde un modelo preventivo. Además, explica que el dinero debe seguir llegando a lo que hoy existe con la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES). Cree que ese fondo único debe mantenerse y durante su Gobierno debe ser la que “contrata directamente la red privada y pública y no necesita de EPS”.

Pese a esta propuesta, el ministro de Salud señala que el sistema de salud no consiste solamente en hacer pagos y auditar cuentas.

“Alguien tiene que coordinar la red, manejar la referencia y contrarreferencia, hacer la representación del usuario, gestionar el riesgo, etc. En este momento no existe una entidad estatal capaz de asumir estas tareas. Montarla tomaría cinco o más años.”

Y agregó, que muchas veces en los análisis mas superficiales sobre el sistema de salud se confunde las causas con las consecuencias de los problemas.

“Los problemas financieros del sistema de salud van más allá de las EPS. La presión tecnológica y demográfica son las causas preponderantes de estos problemas en Colombia y en el mundo.”

En este sentido, afirmó que las Empresas Prestadoras de Salud de naturaleza publica en 25 años de historia del sistema han sido las peores.

“No solo el Seguro Social, ejemplos abundan: Caprecom, Capresoca, Calisalud, las EPS transitorias de los años noventa, etc.”

Al mismo tiempo, manifestó que cuando las secretarias de salud han fungido de EPS su labor ha sido desastrosa, de acuerdo con un reciente informe de la Contraloría muestra que la Unidad de pago por capitación (UPC) implícita es tres veces mayor a la del sistema general.

“Los problemas son innegables. Las reformas son necesarias sin duda. Pero deben preservar los logros recientes. Colombia, para empezar, ha avanzado más en la protección financiera de sus ciudadanos que cualquier otro país de la región”, ultimó.

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